延庆县夜场KTV公司招聘男模/外场模特-教育委員-+Q:-:4397301:-:底薪5000-10000以上,可日结/周结/月结,详情咨询了解:-:{“希望同學、家長不要誤會，輔導員苦口婆心給你和你爸媽說保險，不是在兼職賣保險……希望大家健健康康，用不到醫(yī)保。”今年10月，在浙江溫州一所高校擔任輔導員的柳海華動員學生繳納基本醫(yī)療保險（以下簡稱“基本醫(yī)保”）保費時曾這樣說。工作多年，他感慨，催繳醫(yī)保保費依然是一件費心力的事。 我國基本醫(yī)保分為職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩大類，絕大部分高校的學生醫(yī)保屬于后者（部分高校屬于公費醫(yī)療――記者注）。在校大學生通過校方來購買的醫(yī)保，由在讀高校對接當地醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，大學生個人只需配合學校做好信息采集、保費繳納等工作。參保學生如發(fā)生疾病可就近選擇定點醫(yī)院進行治療。 現在，柳海華管理的學生參保工作已經收尾，他告訴中青報?中青網記者，該校絕大多數學生為省內學生，今年學生的參保意愿和2023年相比基本持平。令柳海華費解的是，雖然他管理的學生在大學繳納的保費，比在家鄉(xiāng)交最多能便宜500多元，但仍然有不少大學生不愿意參保。根據溫州市的政策，大學生醫(yī)保的保費為70元，這是原價220元減去財政補貼150元的結果，如果學生在家鄉(xiāng)繳納保費的話，約為600元（不同鄉(xiāng)村補貼額度不同，個人繳費額度會有不同――記者注）。第一輪征繳結束后，366名學生中有230人完成繳納，剩下130多人需要柳海華和班委合作，逐個勸說。 2024年7月發(fā)布的《國務院辦公廳關于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導意見》鼓勵大學生在學籍地參加居民醫(yī)保，落實參保相關政策，抓好大學生參加居民醫(yī)保擴面工作。要求教育部門積極配合醫(yī)保部門，加強工作協(xié)同與數據共享，不斷提高學生基本醫(yī)保參保水平，不得以任何形式強制或變相強制學生購買商業(yè)保險產品。 大學生在校參保率有提升空間 正如柳海華所經歷的，并不是每個大學生都愿意通過學校參加醫(yī)保。在網絡上，許多在校大學生詢問是否可以不參加大學生醫(yī)保，為征繳工作感到苦惱的高校教師也多次發(fā)帖。不同地區(qū)和高校之間學生參保率數據可能會有較大差異，據合肥市醫(yī)療保障局公布的當地高校大學生醫(yī)保參保率，2023年度，中國科學技術大學參保率達到100%，但有的學校參保率僅為34%，多半學校的參保率處于60%到70%之間。 記者采訪時發(fā)現，學生放棄在學籍地參加大學生醫(yī)保的原因主要有兩種：一是衡量繳費水平、報銷比例、起付標準、報銷流程后，在家鄉(xiāng)參保；二是認為自己不會生病，而且覺得保費貴、報銷比例低、報銷手續(xù)繁瑣，所以選擇在生源地和學籍地都不參保。 在安徽上大學的朱峰認為，大學生在校醫(yī)療開銷的大頭是感冒、過敏或者腸胃問題，這些病基本上去藥店買藥就能解決，但是能用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷支付的藥店有限，如果想要報銷，只能去醫(yī)院掛號開藥。 作為班委，在江蘇上大學的林子琪負責協(xié)助輔導員收集整理學生醫(yī)保信息。她介紹，不少學生認為年輕人身體素質好，大病比較少，所以在醫(yī)療方面的支出比較少，主要集中在門診和開藥等。 “同學們對于寒暑假申請異地就醫(yī)備案的流程、所需材料、備案后就醫(yī)付費的詳情等問題很多，有時備案系統(tǒng)本身也會出現延遲和突發(fā)故障，有些學校還有自己的報銷流程，地區(qū)之間也有所不同。”林子琪說。 20-29歲年輕人，次均住院費用為7253元 不過，只要病情稍微嚴重一些，參加醫(yī)保的優(yōu)勢就顯現出來了。 在四川讀大學的劉千在準備研究生預推免期間壓力很大，有一天早上她突然感到眼睛痛、頭痛，吃了點飯準備休息。“然而越來越難受，眼睛越來越痛，后面就開始嘔吐。” 劉千去醫(yī)院掛急診，她先做了檢查，花了200元。剛檢查完，又劇烈嘔吐，“膽汁都吐出來了，我又掛內科去看胃，醫(yī)生發(fā)現我血壓都測不出來，怕我隨時昏倒，緊急收住院了”。 劉千入院住了兩個晚上，做了胃鏡，輸了液。全部檢查下來，她說：“是先兆性偏頭痛，痛得嚴重了導致嘔吐。我人生前20年從未住過院，前陣子還在說每年交三四百元的醫(yī)保還沒用過，說完沒多久我就住院了，總共1300多元的費用，醫(yī)保報銷了600多元，還是有用的。” 8月1日，國新辦舉行的例行吹風會上，在回答中青報?中青網記者關于“如何看待年輕人認為自己沒有必要參加基本醫(yī)保”的提問時，國家醫(yī)療保障局副局長黃華波列舉了一組來自國家醫(yī)保平臺的統(tǒng)計數據：20-29歲的年輕人住院率為7%，次均費用是7253元，最高費用則是205萬元。如果沒有參加醫(yī)保的話，這些費用全部要個人承擔。 醫(yī)保政策專業(yè)術語多，宣教難度大 在山東青島讀大學的唐和去年跌倒崴了腳，花費近3000元醫(yī)藥費。唐和原本以為，參保后只能報銷住院費，而且門診只能在校醫(yī)院報銷。在師姐和熱心網友的幫助下，她得知，在青島參保的大學生如發(fā)生意外傷害，無論是門診還是住院治療都可以報銷。 2019年印發(fā)的《青島市社會醫(yī)療保險意外傷害保障管理辦法》第六條要求，少年兒童、大學生因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付范圍內超過100元的部分，由基本醫(yī)療保險基金按照90%的比例支付，年度最高支付3000元。因為流程簡單，唐和用很短的時間就完成了報銷。 唐和的經歷反映出大學生群體在享受醫(yī)保報銷政策時遇到的問題，“學校一般只發(fā)繳費流程，卻不會專門告訴大學生什么場所可以報銷、報銷疾病的種類和比例有多少、報銷時需要準備哪些材料等。”朱峰說。 “是在家鄉(xiāng)交醫(yī)保還是在學校交醫(yī)保？”“我去什么醫(yī)院買什么藥才能報銷最多？”“可以不交嗎？”每年暑期結束后的開學季，類似求助提問在社交平臺上都有很高的點擊量，“大學生醫(yī)保必看常識”的科普內容及“復盤一下使用醫(yī)保的經歷”的經驗分享帖的熱度也很高。 據了解，大多數地區(qū)媒體及大學官網都會在繳納保費期間發(fā)布《一文了解大學生醫(yī)保》《大學生醫(yī)保答疑》等內容。但大學生在瀏覽時對此容易過目即忘、一知半解，出現問題后才會緊急查詢“補課”。至于這些文章具體的影響力，在安徽一所高校擔任輔導員的王三余提到，對沒有了解意愿的學生而言，轉發(fā)此類消息到班級群或開班會講解，都無法起到有效傳達信息的作用。林子琪也透露，包括她自己在內的許多學生會覺得，大多數此類文章有些晦澀，尤其是報銷范圍和比例、不同的醫(yī)療機構分類等內容比較難懂。 柳海華的工作經歷也驗證了這一點。去年第一輪征繳后，剩下130余人未繳費，在柳海華和班委的第二輪“勸說”后，還有40余人未參保。柳海華挨個打電話詢問原因，很多家長這個時候還在詢問在學校交醫(yī)保和在農村交醫(yī)保的區(qū)別，詢問學校報銷的政策等。 柳海華坦言，關于參保工作，校方有不少可改善的空間，包括群發(fā)消息，導致學生容易錯過；相關政策宣講得“不夠深入，不接地氣”。他舉例說，有學生甚至都不知道在校醫(yī)務室買感冒藥可以享受報銷待遇。 不過，一些高校正在作出改變。今年秋季學期，南京傳媒學院開設了“大學生生活指南”公選課，引發(fā)關注。這門公選課就包含了醫(yī)院看病流程、如何使用醫(yī)保的知識。南京傳媒學院大二學生何力表示，此前雖然學校為學生們辦理了大學生醫(yī)保，但自己從來不知道怎么用，通過學習此門公選課終于搞明白了使用流程。 醫(yī)保工作專業(yè)性強，希望專業(yè)力量介入 王三余認為，現在不少學生缺乏戶外運動，常年久坐，比較“脆皮”，容易骨折扭傷，買醫(yī)保是多一份保障。因為在校參保也比在家參保更方便高效，王三余支持學生在校參保，但他對于當前布置給教師的學生保費征繳工作，希望有一些改進。 醫(yī)保參保的原則是自愿，多數學校未設置參保率的硬性考核目標，但實際上教師收到的要求都是“肯定越多越好”。王三余表示，教師和輔導員不是專業(yè)醫(yī)保工作人員，由他們承擔催繳保費的工作，遇到的困難比較多，工作負擔重，而且還容易引發(fā)部分學生和家長的負面情緒，加劇了他們對大學生醫(yī)保的不信任感。 “希望能有專門的醫(yī)保工作人員到校園參與這項工作，而不是致信校領導直接‘托付’。”王三余說，“偶爾發(fā)生學生隱瞞甚至欺騙學校和家長的情況，家里以為學生在學校交過了醫(yī)保，學校以為學生在家交過了醫(yī)保，實際上都沒交，該用醫(yī)保時，來找學校理論、糾纏。學生醫(yī)保工作繁重，調查求證以及預防這種情況很費精力，不知醫(yī)保部門能否幫助改進。” 此外，在各地加強征繳的背景下，王三余說，一些地區(qū)會實施以戶為單位組織參加醫(yī)保，以避免家庭成員選擇性參保。許多大學生在上大學前便在家鄉(xiāng)參加居民醫(yī)保，由于轉移接續(xù)程序復雜，此后也一直沒有更改。 目前，記者了解到，各地正在通過政策解決困難學生的參保費用問題。天津市享受國家助學貸款高校學生等資助參保對象，按照低檔個人繳費標準90%的比例定額資助，其余10%費用由個人繳納，具體為每人每年繳納40元；南京市9類困難學生參保可享受財政全額或部分資金補助；蕪湖市凡享受助學金或助學貸款的學生，在400元的繳費標準上每人能夠享受市政府200元的資助。 （應采訪對象要求，王三余、劉千、何力為化名） 中青報?中青網見習記者 李怡蒙 記者 劉昶榮 來源：中國青年報}
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